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2023年即將到來,而在2023年的1月份,我國有多個新規(guī)公布,接下來跟XXX小編一起來看看北京職工醫(yī)保門診報銷方案2023 門診報銷最新方案
北京職工醫(yī)保門診報銷方案2023
自2023年1月1日起,不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額,2萬元以下報銷比例不變;2萬元以上在職職工報銷60%,退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險),上不封頂。
在此次調(diào)整的方案中,針對2萬元以下的部分,報銷比例保持不變,繼續(xù)延用2020年5月1日北京市公布的相關(guān)醫(yī)保報銷方案,其中在職職工起付線為1800元,退休人員為1300元。與此前不同的是,不再設(shè)2萬元上限封頂,社區(qū)醫(yī)院的報銷比例均達到90%以上。
除了對職工門診就診報銷取消2萬元上限之外,對于城鎮(zhèn)職工大病保險也進行了取消上限的調(diào)整。
據(jù)了解,2022年度起,城鎮(zhèn)職工大病保險起付標準由原來的39525元下調(diào)至30404元,下調(diào)了9121元。本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在享受基本醫(yī)療保險待遇之后,一個年度內(nèi)門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費用超過起付標準以上的部分進行“二次報銷”,上不封頂。超過起付線后,5萬元以內(nèi)的報銷比例為60%,5萬元以外的報銷比例為70%。
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