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職工醫(yī)保二次報(bào)銷怎么處理

2023-06-10 15:57:50 法師兄


(資料圖片)

一般職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以二次報(bào)銷。 “二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。 二次報(bào)銷報(bào)銷條件: 在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用,農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用(簡稱“起付金額”),納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行“二次報(bào)銷”。 二次報(bào)銷報(bào)銷金額 “分段計(jì)算、累加支付”?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

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